Эстетическое восстановление зубов с использованием микроскопа

Дентальные микроскопы – что это?

Эстетическая реставрация зубов

Показания к эстетической реставрации зубов

• Истончение эмали. Может наблюдаться в результате патологической окклюзии зубных рядов, которая приводит к постепенному стиранию эмали, наличии гормональных расстройств (менопауза) или при беременности, когда происходит стремительный расход минералов;
• Образование кариеса под пломбой. Внешне это выглядит, как темная полоска между эмалью и пломбой;
• Наличие диастемы (межзубной щели);
• Образование дефектов на эмали. В результате механических травм могут появляться сколы, трещины и другие недостатки. Они представляют собой не только эстетическую проблему, но и функциональную. Острые края повреждают язык и слизистые ротовой полости. Они приводят к образованием ран, которые могут инфицироваться. Сам по себе дефект эмали является «входными воротами» для инфекции, которая вызывает кариес и пульпит. Скол в области шейки вызывает болезненные ощущения при приеме пищи, повышенную температурную чувствительность;
• Необходимость в замене старых пломб;
• Частичное разрушение коронки зуба.

Виды художественной реставрации зубов

Преимущества применения дентального микроскопа при эстетическом восстановлении зубов

• Выявить и устранить скрытые кариозные очаги, которые невозможно заметить при обычном визуальном осмотре дентальным зеркалом. Они могут располагаться в межзубных щелях, в углублениях на жевательной поверхности зубов;
• Обнаружение заболеваний на ранних стадиях. Это позволяет проводить лечение более эффективно, сохранять больше жизнеспособных тканей. Стоит учитывать, что терапия заболеваний на поздних стадиях развития требует больше времени и средств от больного;
• Увеличение дает возможность четко отличить здоровую ткань от поврежденной. Экономное и деликатное удаление нежизнеспособных тканей, без вовлечения интактных структур, продлевает срок жизни зуба;
• Процедура проходит быстрее;
• Пациент располагается в кресле полулежа, что дает возможность расслабится;
• Доктор находится за головой больного Это оказывает успокаивающее воздействие на людей с дентофобией (страх посещения стоматолога);
• Визуальный контроль процесса реставрации положительно влияет на ее качество. Стоматолог может с большой точностью подобрать необходимый оттенок эмали, определить степень прозрачности и опалесценции. Благодаря увеличению появилась возможность более точно имитировать рельеф поверхности эмали.
• Применение микроскопа в эстетической стоматологии позволяет добиться полного сходства цвета эмали и пломбы. В процессе закрытия дефекта, доктор контролирует каждый слой пломбировочного материала. Тщательная и кропотливая укладка профилактирует возникновение вторичного кариеса и продлевает эффект от лечения.

Прямое эстетическое восстановление под контролем микроскопа

• Она должна совпадать с цветом и структурой зуба, не выделятся на его поверхности. У доктора должна быть возможность в выборе цветовой гаммы, ведь оттенки естественной эмали очень отличаются у разных пациентов. Сюда можно отнести такие оптические характеристики, как прозрачность и блеск. Этот пункт особенно важен при реставрации зоны улыбки – верхних и нижних 6 зубов спереди;
• Грамотно установленная пломба не влияет на смыкание рядов. Она не должна вызывать у пациента ощущение чужеродного предмета во рту. Нарушение этого правила грозит возникновением патологической окклюзии зубных рядов, которая влечет за собой массу неудобств и осложнений.

• Анестезия. Доктор выполняет проводниковое или местное обезболивание. Процедура проходит безболезненно, хотя при низком пороге болевой чувствительности могут наблюдаться неприятные ощущения;
• Профессиональная гигиена зубов. Перед установкой пломбировочных материалов необходимо тщательно удалить зубной налет и камень. Это позволит продлить срок жизни композитных материалов. Гигиеническая чистка под микроскопом позволяет деликатно, но эффективно удалить 100% налета даже в труднодоступных местах. Появляется возможность устранить отложения в межзубных промежутках, бороздах коронковой части жевательных зубов и поддесневой части эмали;
• Поверхность зуба полируется бором. Это нужно для сглаживания поверхности эмали, устранения дефектов, которые препятствуют наложению и адгезии пломбировочных материалов. Применение микроскопа дает возможность выполнить процедуру тщательно, с минимальным повреждением жизнеспособных тканей;
• Нанесение светоотверждаемого композита, который застывает под воздействием УФ-лучей. При значительном дефекте может потребоваться послойное нанесение материала. Оптический контроль обеспечивает тщательное и плотное заполнение дефектов, что препятствует попаданию под пломбу микроорганизмов с последующим появлением скрытого кариеса.
• При восстановлении жевательной поверхности зубов, доктор имитирует естественный рельеф зубов, который индивидуален у каждого пациента. Микроскоп позволяет точно сформировать бугорки и фиссуры, ведь площадь рабочего поля крайне мала и требует тонкого подхода;
• После затвердевания искусственной эмали, стоматолог занимается шлифованием ее поверхности. Это придает поверхности зуба нужную форму и естественный вид.
• При обработке коренных зубов доктор корректирует конечную форму, ориентируясь на визуальный контроль и ощущения пациента. Стоматолог стремится к тому, чтобы больной вовсе не ощущал во рту пломбы. Это кропотливая работа, качество которой повышается при применении медицинской оптики.

Насколько долговечно прямое эстетическое восстановление?

• Плохое изначальное состояние зубов;
• Наличие хронических обменных и эндокринных заболеваний;
• Вредные привычки. Сюда можно отнести курение, привычку грызть твердые предметы (орехи, пишущую ручку и т.д.);
• Несоблюдение гигиенических рекомендаций.

Непрямое эстетическое восстановление под микроскопическим контролем

• Анестезия;
• Доктор выбирает необходимый оттенок микроимплантов;
• Стоматолог выполняет препарирование зубов под микроскопом. Этот этап подразумевает незначительную обточку эмали. Это нужно для прочного крепления и гармоничного внешнего вида имплантов. Без обтачивания эмали, установленные виниры будут слишком объемными и неестественными.
• Под контролем оптики препарирование проходит с минимальным повреждением жизнеспособной эмали. Это продлевает срок жизни зуба и препятствует возникновению кариеса;
• Доктор делает слепки препарированных зубов. На их основании и будут изготовляться виниры и люминиры;
• Изготовление накладок может занять несколько дней. На это время врач устанавливает временные микроимпланты, которые выполняют косметическую функцию;
• Установка накладок занимает не более 1-15 часа, а при использовании оптики – еще меньше.