Удаление штифта из зуба

Удалить штифт из зуба, сохранив зуб пригодным для дальнейшего протезирования или имплантации, задача не из легких. Успешно провести удаление может лишь опытный специалист, в распоряжении которого имеются необходимые инструменты и материалы. Вот почему лучше сразу обращаться в клинику «СТОМАКС» у станции метро «Щелковская».

Замена штифта – дело небыстрое. Проводится оно в несколько этапов. Для начала необходимо удалить коронки и старые пломбы, снять вкладки и прочие искусственные конструкции, которые закрывают доступ к штифту. И только после этого врач может взяться за удаление инородного тела корня.

Прежде чем вытащить штифт, необходимо разрушить цемент или другой фиксирующий материал, который удерживает искусственную конструкцию в канале корня зуба. Вариантов штифтов в настоящее время используется огромное количество. И практически каждый из них требует особого подхода к удалению. Для этого могут понадобиться и самые разные инструменты, и ультразвуковой наконечник, и дополнительные осветительные приборы, и увеличение. Без этого удаление штифта может привести к развитию серьезных осложнений и потере зуба.

Показания к проведению процедуры

Штифт из зуба необходимо удалять в следующих случаях:

• некачественно проведенное предыдущее лечение;
• воспаление в области корня и в тканях периодонта;
• подготовка к проведению имплантации;
• необходимость замены старой пломбы.

Способы извлечения штифтов

Выбор наиболее оптимального метода извлечения штифта определяется целым рядом факторов:

• вид штифта, материал, из которого он изготовлен;
• материал, который был использован для фиксации инородного тела в канале;
• положение зуба в зубном ряду;
• толщина стенок корня и коронки зуба после проведенного ранее эндодонтического лечения;
• вероятность развития осложнений.

Проще всего лечить зубы, расположенные в зоне улыбки. Чем глубже расположен зуб в полости рта, тем более ограниченным становится выбор инструментов, которые могут быть использованы.

Имеет значение также толщина стенок зубных корней и их положение в челюсти. Стенки зуба, тонкие, как яичная скорлупа, слишком хрупкие для того, чтобы проводить повторное протезирование. Всегда есть вероятность перелома или перфорации корня, что является крайне нежелательным последствием процедуры и часто приводит к потере зуба.

Фиксация штифта может быть проведена с использованием цемента или же композитной смолы с дентин-связывающим агентом. Облегчить врачу задачу может использование ультразвука, который позволяет проводить удаление связывающего материала без риска повредить ткани зуба.

После удаления штифта корень зуба должен быть пригоден для восстановления с хорошим долговременным прогнозом. Иначе лучше рассмотреть вариант удаления зуба с инородным телом в корне и установки имплантата.

Стандартный способ извлечения штифта с использованием ультразвука предполагает:

• удаление основного объема фиксирующего материала вокруг штифта с использованием бора;
• удаление остатков фиксирующего материала без риска повреждения структур зуба ультразвуком;
• вытягивание штифта из канала при помощи специального зажима.

Собственного подхода, а также наличия специального набора инструментов требует удаление стекловолоконных, керамических, циркониевых штифтов. Так, например, для удаления стекловолоконных штифтов не применяется ультразвук, а попытка высверлить такой штифт может закончиться перфорацией корня.

После удаления инородного тела из канала, проводится контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться, что весь штифт был удален и не сломался при вытаскивании или выкручивании. Старый пломбировочный материал удаляется из канала вплоть до верхушки корня.

Осложнения удаления штифта

Большинство возможных осложнений опытный стоматолог может предвидеть еще на этапе осмотра и выполнения рентгенограммы. Так, например, удалить целиком циркониевый штифт из канала корня затруднительно, так как материал этот твердый для высверливания и слишком хрупкий для того, чтобы вытащить инородное тело с помощью зажима.

К числу неочевидных осложнений можно отнести:

• повреждение штифта, когда часть его остается в корневом канале;
• перфорация корня;
• повышение вероятности перелома корня как во время перелечивания, так и после него из-за образования трещин в тканях зуба.

Значение имеет не только развитие осложнения, но и наличие у врача возможностей с осложнениями справиться. Так, в большинстве случаев перфорация корня является показанием для удаления зуба и установки имплантата. При этом, в практике стоматологов начал активно использоваться минеральный триоксид агрегат, который позволяет закрыть перфорацию без риска для пациента потерять зуб.

Обращаясь в стоматологию «СТОМАКС» вы можете рассчитывать на то, что в исполнении профессионала удаление штифта из канала корня зуба – это безопасная и безболезненная процедура.